女性会員登録申込フォーム

女性の方は入会金・年会費は無料です。

お申込み頂くには会員利用規約をお読みになった上、下記の入会申込フォームに必要事項を記入して下さい。
電話にて当クラブが直接貴女に確認の連絡を取らせて頂きます。
勿論、入会申込フォームに記入して頂いた内容は、秘密厳守に致しますのでご安心下さい。
売春・援助交際を厳禁と致します。性行為の対価として男性会員に金銭等を請求する行為も厳禁と致します。
以下、お名前や住所等を正確に書かないものに関しましては、電話による本人確認を一切行いませんので、御了承下さい。

【プライバシー・ポリシー】


お名前

匿名・仮名は不可です。本名をご記入下さい。
 
フリガナ
 
半角カナは文字化けしますので使用しないで下さい。
 
電子メールアドレス
 
携帯電話のメールアドレスでのお申込みはご遠慮下さい。
メールアドレスはこちらで直ぐに作れますので活用して下さい。
 
電子メールアドレス
確認用
 
上記で記載したメールアドレスをもう一度間違いの無い様に記入して下さい。
 
年齢
 
入会は20歳以上とさせて頂きます。未成年の方のご入会は堅くお断り致します。
 
郵便番号
 
 
ご住所
 
記入例:神奈川県横浜市西区桜木町2−17−53−103
 
お電話番号
 
本人確認(性別、入会の意思の確認、注意事項の説明等)をしますので必ず記入して下さい。
 
確実に連絡がつく時間帯
 
記入例:9:00〜18:00、平日のみ 尚、記入した時間以外にも電話をする場合が有りますのでご了承下さい。
 
当クラブをどこで知りましたか?
 
 
Note
 
質問等ございましたら、こちらまでどうぞ。

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